Ботулинотерапия — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов современной эстетической медицины, предназначенных для коррекции первых возрастных изменений кожи.
Принцип его действия основан на местном введении препарата ботулинического токсина А (БТА). Вещество вызывает временную релаксацию мышц, ответственных за появление мимических морщин. Ботулинотерапия чаще всего используется для коррекции возрастных изменений в зоне вокруг глаз, на лбу, в нижней трети лица.
Что такое ботулотоксин и как он действует
Ботулотоксин — это природный нейротоксин, распространенный, в основном, в почве. При попадании в организм человека вместе с испорченной пищей токсин вызывает отравление, которое сопровождается поражением центральной нервной системы. Степень выраженности симптомов зависит от физиологии пострадавшего и от количества вещества.
Механизм действия ботулотоксина основан на блокировке нейромышечных импульсов. Сигнал от головного мозга не достигает мышц, что приводит к их расслаблению. Действие ботулотоксина длится в среднем от 3 до 6-12 месяцев. Бывают случаи сохранения эффекта до 18 месяцев [1].
Понимание принципа действия ботулотоксина позволило врачам и ученым найти для него применение в лечебных целях. Сегодня БТА успешно используется в терапии неврологических болезней и в эстетической медицине. Особенно широко токсин применяется в коррекции мимических морщин, благодаря способности вызывать длительную релаксацию гиперактивных мышц лица.
Ботулотоксин в косметологии
БТА используется в медицине и косметологии не в чистом виде. Препарат очищен от примесей, стабилизирован, поэтому безопасен для человека и используется для постановки местных инъекций. Например, для лечения гипергидроза ботулотоксин вводят в стопы, ладони, подмышки. В косметологии четко определены точки инъекций на лице.
Показания к ботулинотерапии
Инъекции препаратами БТА наиболее эффективны для коррекции следующих возрастных изменений:
-
морщины вокруг глаз, «гусиные лапки»;
-
межбровные, носогубные складки;
-
мимические морщины на лбу;
-
блефароспазм;
-
шейная дистония;
-
складка над переносицей;
-
опущенные уголки губ;
-
«раздувающиеся» ноздри;
-
асимметрия и нечеткость овала лица;
-
морщины на коже в зоне декольте;
-
гипергидроз и т. д.
Противопоказания к ботулинотерапии
Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции. Ботулинотерапия не проводится людям с нервно-мышечными заболеваниями, такими как синдром Ламберта-Итона-Рук.
Другие противопоказания:
-
инфекция в зоне постановки инъекции;
-
нарушения свертываемости крови;
-
прием некоторых видов лекарственных средств;
-
беременность и период лактации;
-
онкологическое заболевание;
-
лихорадка и т. д.
Перед проведением ботулинотерапии необходима консультация врача. Доктор должен осмотреть пациента, изучить его анамнез и принять решение о возможности коррекции.
Препараты для ботулинотерапии
Все препараты изготавливаются на основе очищенного ботулотоксина А. Разница заключается в активности действующего вещества, дозировке, вспомогательных компонентах.
Xeomin (Merz Pharmaceuticals, Германия)
Препарат на основе БТА без дополнительных белков с активностью 100 единиц на флакон. Вспомогательные вещества: альбумин, сахароза. Препарат выпускается в форме порошка, который разводят физраствором.
Диспорт (Ipsen Pharma, Франция)
Препарат на основе токсина Clostridium Botulinum серотипа А с активностью 500 единиц на флакон. Вспомогательные вещества: альбумин, сахароза. Препарат поставляется в виде порошка, разводится изотоническим физраствором. Может применяться не только в косметологических целях, но и для лечения спастики рук у пациентов, перенесших инсульт.
Botox (Allergan, США)
Препарат на основе токсина Clostridium Botulinum серотипа А с активностью 50/100 единиц Allergan на флакон. Вспомогательные вещества: альбумин, хлорид натрия. Препарат выпускается в виде лиофилизата, разводится стерильным физраствором. Применяется в косметологии и в лечении пациентов после инсульта.
Релатокс (научно-производственное объединение «Микроген», Россия)
Препарат на основе БТА, стабилизированного желатином. Активность 50 или 100 единиц на флакон. Выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора. «Релатокс» - первый препарат российского производства с практикой применения более 9 лет.
Какой эффект ожидать от ботулинотерапии
Визуальный эффект от процедуры заметен сразу. Через 2-3 дня морщины разглаживаются, улучшается состояние кожи. Эффект нарастает в течение 10-14 дней и сохраняется обычно до 12 месяцев. Срок действия ботулотоксина зависит от препарата, а также от зоны обработки, степени выраженности возрастных изменений. Подвижность активных мимических мышц может вернуться уже через 4 месяца. Курс из 2-3 процедур дает стойкий и длительный результат.
Побочные явления и возможные осложнения ботулинотерапии
Процедуры с качественным препаратом обычно не имеют осложнений. Если инъекции делает опытный косметолог, следы будут практически незаметными. Возможна болезненность в зоне постановки уколов, которая проходит через 1-2 дня.
Другие побочные явления:
-
Отеки. Это естественная реакция организма на изменение тонуса мышц и саму инъекцию. Отеки проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
-
Асимметрия лица. Причина в неравномерном распределении или низком качестве препарата. Риск минимальный, если процедуру проводит опытный врач.
-
Головная боль. Неприятные ощущения возникают как индивидуальная реакция на укол или как результат неправильной реабилитации, например, когда пациент употребляет алкоголь, несмотря на запрет врача. Головная боль пройдет в течение 10-14 дней.
-
Заломы кожи. Чаще всего складки появляются на лбу и под глазами. Заломы образуются из-за перераспределения нагрузки на мышцы и проходят примерно через 2 недели. Если дефект остается, врач может скорректировать его повторным введением БТА или филлеров.
-
Избыточная коррекция. Причина — неправильный расчет дозировки и полный паралич лицевых мышц. Лицо выглядит как неподвижная маска. Чтобы снизить риск перекоррекции, врач сначала может ввести небольшую дозу препарата, через 2 недели оценить результат, а затем сделать дополнительные инъекции при необходимости.
-
Уплотнение в месте укола. Шишка образуется в результате индивидуальной реакции организма на препарат или при неправильном введении препарата. Дефект можно скорректировать на повторном приеме.
-
Опущение век и бровей. Очень редкий тип осложнений, который проявляется у 1 человека из 100. Причина в неконтролируемой диффузии препарата по тканям или высокая дозировка. Веко вернет свою форму после выведения ботулотоксина.
-
Нарушение подвижности губ. Паралич возникает при введении большой дозы препарата. Обычно работу в области губ начинают с малого количества БТА.
-
Прочие побочные явления. Некоторые пациенты отмечают головокружение, тошноту, признаки интоксикации организма (похожи на проявления гриппа); общую слабость, нарушения глотания. Побочные явления проходят за несколько дней.
Риск осложнений сводится к минимуму, если процедуру проводит опытный косметолог. Врач должен использовать сертифицированные препараты, строго соблюдать методику. Клиенту рекомендуется честно отвечать на вопросы и не скрывать имеющиеся заболевания, факты приема лекарственных средств. Также важно соблюдать предписания врача после процедуры.
Реабилитация после ботулинотерапии
После процедуры врач рекомендует оставаться в вертикальном положении: не ложиться в течение нескольких часов. Это позволит препарату равномерно распределиться в мышцах. Нельзя чесать, растирать места уколов, прикладывать к ним компрессы.
Рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться после ботулинотерапии:
-
отказ от бани, сауны, бассейна, купания в водоемах на 7-10 дней для снижения риска инфекции;
-
защита от прямых солнечных лучей;
-
отказ от алкоголя, острой пищи;
-
ограничения по применению косметики.
Обратите внимание, что в течение 1 месяца после инъекций не рекомендуется прием антибиотиков. Поэтому ботулинотерапию проводят клинически здоровым людям. Хронические заболевания должны быть в стадии устойчивой ремиссии.
Более подробные рекомендации даст врач сразу после процедуры. Чтобы узнать больше о ботулинотерапии, запишитесь на консультацию к косметологу клиники Novolaser. Врачи медицинского центра работают с сертифицированными препаратами. Каждому клиенту гарантируется индивидуальный подход, качественное медицинское сопровождение. Номер телефона клиники указан на сайте.
[1] Герхард Заттлер. Атлас «Ботулотоксин в эстетической медицине. Дозировки. Обследование. Техника Инъекций» перевод с немецкого под ред. Я. А. Юцковской - Практическая медицина. Мастер-класс по методикам омоложения. Том 1.